Лазерный пилинг когда лучше делать. Лазерный пилинг лица – косметологи раскрывают все тонкости

Особенности, виды, плюсы и минусы лазерного пилинга лица. Показания и противопоказания к проведению процедуры. Ход ее выполнения, получаемый эффект и правила ухода за кожей после этого.

Содержание статьи:

Лазерный пилинг кожи лица - это эффективный, доступный и безопасный способ исправления различных ее дефектов. К нему можно прибегать уже после 18 лет, хотя значительной части пациентов косметологов больше тридцати. Данную процедуру можно считать малоинвазивной и отличной альтернативой мезотерапии, лифтингу и другим болезненным манипуляциям.

Цена лазерного пилинга лица

Пилинг лазером бывает двух видов - фракционный и карбоновый. Последний в несколько раз дешевле первого.

На стоимость процедуры влияет используемая косметика, тип оборудования, квалификация косметолога. Также цена зависит от площади обрабатываемой поверхности лица. Однако при комбинированном пилинге, например, лицо+шея или шея+декольте, возможны акционные предложения и скидки.

Средняя стоимость лазерного пилинга лица в России колеблется от 3500 до 35000 рублей.

В Москве данная салонная процедура обойдется существенно дороже, чем в косметологических центрах регионов.

Ориентировочная цена лазерного пилинга в Украине составляет 600-17000 гривен.

В Киеве многие салоны предлагают бесплатные консультации косметологов, касательно проведения лазерной шлифовки кожи.

В стоимость процедур не входят косметические средства для ухода за кожей после воздействия лазера.

Описание лазерного пилинга или шлифовки лица

Под понятием «лазерный пилинг» скрывается чистка и омоложение лица с помощью луча лазера разной длины. Он проводится двумя способами - карбоновым и фракционным. Первый подразумевает использование в дополнение углеродного нано-геля, усиливающего воздействие излучения. Второй метод основан на задействовании тепла, и он более щадящий, чем предыдущий.

Рассмотрим все особенности каждого способа:

• Карбоновый . Он направлен на нормализацию липидного обмена в тканях, очищение и сужение пор, устранение пигментных пятен и черных точек, разглаживание мелких морщин. С его помощью увеличивается количество эластина и коллагена в коже, которые необходимы для ее упругости. Эта процедура деликатно удаляет омертвевшие частички дермы, не травмируя ее. Яркий эффект обеспечивается за счет глубокого проникновения гель-маски в кожный покров. Это средство воздействует на серьезном уровне, разрушая уже погибшие клетки, что благоприятно отражается на рельефе тканей и их цвете. Нужно отметить, что здесь используется специальный лазер, выделяющий углекислый газ. Для получения более-менее яркого эффекта от лазерного карбонового пилинга лица требуется пройти 3-7 процедур. После него практически никогда не бывает осложнений.
• Фракционный . Это безопасная методика, в основу которой положено применение тепла, вырабатываемого лазером. В отличие от карбоновой технологии, эта не требует обработки больших участков лица - воздействие оказывается точечное. Благодаря ему стимулируются процессы обновления дермы и регенерации клеток. Очень часто такой пилинг называют горячим. Диаметр луча в этом случае составляет не более 150 микрон, а глубина проникновения - не менее 1 см. Он отличается тонкостью и поэтому создает в коже микронадрезы, не задевая здоровые участки. В результате этого не остается никаких ран, требующих зашивания. Таким образом удается подтянуть провисшую дерму, акцентировать внимание на овале лица, сузить поры и сделать поверхность более гладкой. Этот эффект связан с сокращением волокон коллагена, которые и отвечают за упругость кожи. Данная процедура помогает в борьбе с морщинами, старыми шрамами, родинками, пигментацией, прыщами. Одна процедура длится около 25 минут. По-другому она известна как лазерная микроперфорация, фраксель или же ДОТ-терапия.

И карбоновый, и фракционный пилинг в свою очередь может делиться на горячий и холодный. Как видно из названия, в первом случае корректировка кожи происходит из-за теплового воздействия, направленного на испарение из нее лишней влаги. Вследствие этого дерма подтягивается, приобретает естественный, здоровый цвет. Своего пика результаты достигают примерно на 90 день после проведения процедуры. Холодный же пилинг проводится без задействования высоких температур, но и здесь необходимо глубокое проникновение лазера в ткани.

Вне зависимости от вида процедуры, она проводится в косметических салонах косметологом, имеющим на это все разрешительные документы. С этой целью используются специальные лазерные установки. В обоих случаях по лицу водят наконечником аппарата, испускающего нужный луч. Его глубина и длина подбираются индивидуально для каждого пациента, чем серьезнее проблема, тем большими они должны быть. Точность параметров контролируется с помощью счетчика.

Пилинг проводится не в условиях стационара, требующего помещения в больницу, а в обыкновенном косметическом центре или салоне. По завершении всех манипуляций пациента сразу же отпускают домой. Исключение составляет лишь появление возможных осложнений, когда необходимо наблюдение у врача.

Показания к проведению процедуры лазерного пилинга лица

Такое вмешательство обосновано как при проблемах с кожей, так и при различных дерматологических заболеваниях. Главное, чтобы пациенту было 18 лет, в противном случае потребуется разрешение родителей, хотя и здесь доктор может отказать. Эта методика актуальна и для профилактики шероховатостей на лице, поскольку эффективно их устраняет.

Показаниями для лазерного пилинга, вне зависимости от его вида, являются:

1. Неглубокие морщины . Это касается как возрастных, так и мимических кожных складок, но с самыми глубокими из них лазер справиться не в силах. Положительные изменения возможны за счет ускорения выработки коллагена и эластина, которые являются каркасом дермы.
2. Сосудистая сетка . Под воздействием луча улучшается кровообращение, укрепляются стенки капилляров, и они больше не лопаются. В результате некрасивый рисунок постепенно рассасывается и исчезает уже навсегда.
3. Следы от угрей . Они остаются, если самостоятельно выдавливать их в домашних условиях. В этом случае на лице заметны красные пятна и неровности, похожие на шрамы. Лазерный же луч устраняет омертвевшие частички кожи, запуская тем самым процесс регенерации дермы.
4. Рубцы и шрамы . Они проходят таким же образом, как и следы от угрей. Для решения этой проблемы лучшим выбором будет фракционная методика, которая позволит избежать даже микротравм.
5. Увеличенные и загрязненные поры . Имея минимальный диаметр, луч проникает в них очень глубоко, наводя там идеальную чистоту. Особенно это важно в теплое время года, когда из-за жары и обильного выделения пота ситуация усугубляется.
6. Пигментные пятна . С необходимостью их устранения чаще всего сталкиваются женщины старше 40 лет. Этот дефект может локализоваться на щеках, под глазами, возле губ и иметь совершенно разные размеры.
7. Веснушки . Эти «милые» точечки на коже удаляются энергией направленного спектрального света. Для этого нужно провести от 5 до 7 процедур, в зависимости от количества веснушек.
8. Неровный цвет лица . Лазерный пилинг делает его более ярким, насыщенным и здоровым. В результате проходят некрасивые пятна и бледность, кожа приобретает естественный, приятный блеск.

   Противопоказания к проведению лазерного пилинга

   

   
   Перед тем как сесть в кресло к косметологу, пациент рассказывает ему о состоянии своего здоровья. Особое внимание обращается на жалобы в отношении дерматологических проблем. Это связано с тем, что лазер напрямую взаимодействует с дермой, что может усугубить течение крапивницы и других кожных заболеваний. Во избежание этого проводится тщательный осмотр лица на наличие описанных дефектов. Озабоченность может вызвать и обширная пигментация, которая попросту не поддается корректировке.

   Среди проблем с «внутренним» здоровьем виновниками отказа от процедуры могут стать:

   • Эпилепсия . Тепло и воздействие лазера увеличивают риски нового приступа, а ведь при этой болезни исключаются малейшие раздражители, которые способны ухудшить ситуацию.
   • Сахарный диабет . В этом случае причиной является медленная регенерация тканей и заживление ран, которые вполне могут остаться после использования лазера.
   • Повышенная температура . При такой проблеме категорически запрещается прогревание тканей, которое может вызвать еще более сильный озноб. Если температура тела пациента поднялась выше 37°C, его уже принимать не будут.
   • Беременность . Электромагнитное излучение может вызвать у малыша беспокойство, замедлить его развитие, а у мамы - привести к сильному зуду кожи.
   • Тяжелые хронические заболевания . К ним относится порок сердца, почечная, легочная и печеночная недостаточность, холецистит, панкреатит, гепатит, тромбофлебит, варикозное расширение вен.
   • Инфекционные болезни . Отложить пилинг до лучших времен следует при ангине, бронхите, гриппе, ОРВИ, туберкулезе легких.

   Как сделать лазерный пилинг лица

   

   
   За неделю до посещения косметолога требуется исключить посещение солярия и перестать загорать. В день проведения процедуры необходимо тщательно очистить кожу скрабом. Прием у специалиста начинается с нанесения обезболивающего крема, снижающего чувствительность дермы. Далее пациента укладывают на кушетку, так, чтобы его голова была немного приподнята.

   Процедура проводится в таком порядке:

   1. На глаза человека надевают специальные очки, защищающие их от света.
   2. Если речь идет о карбоновой методике, то проводится тест на чувствительность к соответствующей кислоте. Для этого врач смазывает ею кожу на локте - какая-либо реакция при этом должна отсутствовать.
   3. Косметолог выбирает глубину и длину лазерного луча.
   4. Если выполняется карбоновый пилинг, то на лицо наносят маску из мелкодисперсного угля и минеральных масел, ее оставляют до подсыхания на 2-3 минуты.
   5. Специалист водит наконечником аппарата по коже примерно 5-10 минут.
   6. Лицо протирают анестетическим раствором, чтобы убрать отшелушившиеся частички.
   7. Снова задействуется лазерный луч, только теперь он проникает еще глубже.
   8. В третий раз обрабатывают кожу анестетиком и в заключение повторно воздействуют на нее световым пучком.
   9. По окончании лазерного пилинга лица с него убирают остатки карбоновой маски, если она наносилась, и смазывают кожу успокаивающим кремом. После его впитывания накладывают специальную маску, пропитанную противовоспалительными составами.

   Нежелательные последствия лазерного пилинга лица

   

   
   Самым опасным осложнением является открытие внутреннего кровотечения в результате повреждения на лице капилляров. Оно проявляется в виде ярко выраженной сеточки синего цвета, больших синяков и пятен. В этом случае понадобится срочно обратиться к врачу.

   Еще один возможный сценарий развития ситуации - возникновение мелких и крупных пузырей в области воздействия лазера. Они могут быть разбросаны по всему участку и заполнены кровью или же лимфой, обычно это происходит при неточном подборе глубины и диаметра луча.

   Очень часто в первые 2-3 дня после процедуры беспокоит небольшой отек, зуд и покраснение. Это вполне нормальные явления, которые обычно проходят сами по себе. Если же этого не случается, необходимы противовоспалительные и успокаивающие мази. Хорошо здесь помогают Апизартрон и Бом-Бенге.

   Как выглядит лицо до и после лазерного пилинга

   

   
   В течение дня после посещения косметолога нельзя умываться водой. На протяжении еще 3-5 суток стоит избегать использования пудры, теней, тонального крема и любых ухаживающих средств. Особенно важно исключить спреи и лосьоны на основе спирта, поскольку они могут вызвать раздражение и так подвергшейся немалому стрессу кожи.

   Косметологи акцентируют внимание на необходимости отказаться на неделю от загара, как искусственного, так и естественного. Учитывая это, стоит отложить и применение солнцезащитных кремов.

   
   Если кожу будет сильно печь, можно будет смазать ее Левомеколем, кремами с сульфадиазином серебра и вазелином. Обычно же этого не происходит, и на полное восстановление уходит не более 10 дней.

   Более-менее яркие результаты заметны уже спустя неделю: кожа омолаживается, выглядит свежее и здоровее, приобретает красивый цвет и гладкость. Такие эффекты сохраняются на протяжении 3-5 лет, после чего рекомендуется пройти повторный курс.

   Реальные отзывы о лазерном пилинге

   

   
   Как правило, для достижения выраженного результата от процедуры лазерной шлифовки кожи необходимо пройти несколько сеансов. В интернете можно найти немало отзывов о пилинге как фракционном, так и карбоновом с разным количеством процедур.

   Евгения, 34 года

   Пару лет назад собрала денег и решилась на курс лазерного устранения постакне. Меня в салоне предупредили, что эффект сразу заметен не будет, придется пройти несколько сеансов лечения (весьма дорогого, к слову!). Кроме того, еще несколько месяцев кожа должна восстанавливаться после процедур. Я была бы рада и результату в 50%, поэтому согласилась на все условия. Пилинг проводили на аппарате Паломар. Сами манипуляции довольно болезненные - каждый лазерный импульс подобен укусу пчелы. Но ради будущей красоты я готова была и не такое терпеть. За четыре месяца лечения мне сделали пять процедур. В этот период мне казалось, что рубцы стали менее заметными и кожа разгладилась. Однако, как потом оказалось, это было впечатление от общего отека, который просто натянул кожу. Чуда в моем случае не произошло, увы. Ни через месяц, ни через полгода, ни через год гладкой обещанной кожи я так и не увидела. Весь курс обошелся в тысячу долларов, а результата ноль! Единственным достижением считаю, что перестали вылазить мелкие болезненные прыщики. Косметолог убеждала меня, что мне нужно пройти еще несколько процедур и тогда будет виден результат, но я устала выкидывать деньги на ветер и отказалась от дальнейшего «лечения». Может и зря, но не видя даже половины обещанного результата, у меня пропало все желание доверять этой процедуре…

   Мария, 35 лет

   У меня неважная наследственность и расширенные поры на лице. Если в молодости это еще было мало заметно, то с возрастом, когда кожа утратила свою эластичность, поры стали еще больше. К тому же они стали забиваться, и комедоны расползлись по всему лицу. Я пробовала различные процедуры в салонах, но все они давали кратковременный эффект. Мне приходилось постоянно пользоваться тональным кремом или пудрой. А от них поры забивались еще больше. В одном салоне посоветовали сделать фракционный пилинг лазером, а не ТСА, как я планировала сразу. У лазера меньше побочных эффектов, он глубже действует, и кожа быстрей восстанавливается. Скажу сразу - жгло кожу очень сильно. У меня слезы градом катились из-под очков, а вся эта пытка продолжалась около получаса. Даже не знаю, может, стоило сделать химический пилинг? После сеанса лицо отекло, а к вечеру стало пунцово-красным. Мазала Бепантеном, больше ничем нельзя, и даже прикасаться запрещено первые пару дней. Потом кожа стала темнеть и облазить. Очистилось лицо только через три недели. Результат заметен: выровнялся тон, освежилась кожа в целом, ушла наметившаяся дряблость. Как у младенца кожа не стала, но в принципе я довольна.

   Карина, 23 года

   У меня с детства на лице в области подбородка есть небольшой шрам от ожога. Давно мечтала от него избавиться и наконец решилась на фракционный пилинг лазером. Вышло мне это относительно недорого, потому что я обрабатывала небольшой участок кожи, не все лицо. Больно не было, сам сеанс быстрый - несколько минут, и все. Правда, косметолог предупредила, что потребуется три-четыре процедуры для достижения нужного эффекта. От одного раза результата не будет. Мне пришлось пройти три сеанса с перерывом в месяц. За кожей все время восстановления нужно тщательно ухаживать, увлажнять ее. Хочу сказать, что эффект есть и очень заметный. Полностью след от ожога не ушел, но границы сгладились, рельеф ушел и рубца практически не видно. В целом, я довольна!

Пилинг - один из наиболее популярных косметологических способов улучшения состояния кожи и ее внешнего вида. Однако он сопровождается повреждением поверхностных, а иногда и глубоких структурных кожных слоев. Редкие, но возможные осложнения после пилинга могут негативно отразиться на конечном результате процедуры.

Причины осложнений после химического и физического пилинга

Осложнения подразделяют на прогнозируемые, то есть ожидаемые, и непрогнозируемые, которые представляют собой нехарактерные для процедуры последствия. Первые, как правило, возникают вскоре после процедуры и объясняются нормальной реакцией организма на механическое, химическое и другие виды раздражения рецепторов.

В результате удаления защитного верхнего слоя эпителия наступает обезвоживание этой зоны, повышается ее чувствительность к ультрафиолетовому и тепловому видам излучения, изменяются реакция сосудов и обменные процессы, на что влияет и индивидуальная чувствительность организма. Чем глубже затрагиваемый воздействием слой кожи, тем сильнее реакция: более глубокий пилинг приводит и к более значительным осложнениям.

На вид и степень их выраженности влияют и такие факторы, как неправильная оценка косметологом исходного состояния кожного покрова, его толщины, фототипа, чувствительности, индивидуальных регенеративных возможностей, выраженности дерматологических изменений, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные особенности пациента. Некоторым из них с целью предотвращения осложнений до и после пилинга необходимо назначение курса антибиотиков или антигистаминных препаратов. Это поможет снизить риск возникновения аллергических, воспалительных реакций и нагноения.

Чем опасен кислотный пилинг?

Имеет значение и выбор вида процедуры. Для некоторых из видов характерны свои осложнения. Так, например, опасными являются некоторые осложнения после проведения химического пилинга, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Это объясняется легкой и быстрой всасываемостью химических реагентов с раневой поверхности и токсическим их влиянием на внутренние органы.

Кроме того, при повышенной кожной чувствительности или несоблюдении техники проведения ( , ) велика опасность ожогов, гиперпигментации, персистирующей эритемы, формирования демаркационной линии.

1. Потемнение кожи после ТСА пилинга
2. Области гипопигментации после слущивания корки

Риски, связанные с лазерным воздействием

Если осложнения после химической чистки связаны с агрессивным действием препаратов, то осложнения после лазерного пилинга имеют свои особенности. Кроме общих последствий, могут быть характерные именно для этого вида процедуры:

• возникновение пузырей, заполненных серозным (как при солнечном или термическом ожоге) или кровянистым содержимым, на месте вскрытия которых образуются эрозии с последующей пигментацией или формированием рубцов;
• точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом; эти кровоизлияния могут выходить на поверхность и иметь вид кровавой росы на коже;
• эффект «марли» или множественные точечные атрофические рубчики; такое осложнение обусловлено неправильным определением толщины кожных слоев (для этого используются аппараты ультразвукового сканирования), неточным подбором параметров проведения процедуры, склонностью организма к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия:
1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии
2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью
2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

О лазерном воздействии читайте в статьях: « », « », « ».

Виды осложнений

Несмотря на то, что все виды пилинговых процедур различаются глубиной эффекта и механизмом воздействия, цель их одна - удаление поверхностных кожных слоев, а значит и сходны основные возможные осложнения после их проведения.

Прогнозируемые, или возможные закономерные осложнения

Эритема , представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Отечность лица и век, которая возникает из-за повышения проницаемости мелких сосудов и выхода в ткани жидкой части крови. Она может появиться через 1-3 дня после воздействия и сохраняться несколько дней. Чаще возникает после химической очистки с применением или трихлорацетата, лазерного и .

Шелушение - это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше. В этих случаях необходимо воспользоваться увлажняющими кремами.

Равномерное потемнение кожи , которое проходит самостоятельно после отшелушивания (через 1-2 недели).

Гиперчувствительность кожного покрова - выражается в чрезмерной реакции на температурные, болевые, механические воздействия или на солнечный свет. Это осложнение проходит через 1-2 недели, но может сохраняться и до 1 года.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

О том, как вылечить гиперпигментацию читайте .

Непрогнозируемые осложнения

Этот вид не является закономерным. К нему относятся осложнения, которые влекут за собой негативные последствия в плане эстетического результата или могут представлять собой угрозу для здоровья пациента.

Персистирующая эритема , чаще возникающая у лиц с наличием телеангиоэктазий или купероза после лазерной шлифовки или . Кожная реакция в виде стойкого интенсивного покраснения может сохраняться до 1 года, но проходит в основном самостоятельно. С целью укорочения этого срока следует избегать посещения бани или сауны, исключить употребления острой пищи, пряностей и алкогольных напитков.

При ее возникновении рекомендуется прием препаратов, укрепляющих и повышающих эластичность стенки сосудов (омега-3-жирные кислоты). Они предотвращают появление новых телеангиоэктазий. Для улучшения микроциркуляции применяются Гепариновая и Гепатотромбиновая мази или гели, крема с экстрактом арники, гель Лиотон, улучшающая отток лимфы, микроциркуляцию крови и клеточную регенерацию.

Аллергические реакции могут проявляться в виде кожного зуда, пятнистых высыпаний по всему телу, отека Квинке и в более серьезных формах, вплоть до нарушения дыхания и анафилактического шока. Такие реакции возможны в основном на вспомогательные компоненты препаратов, применяемых при химическом пилинге - койевую или аскорбиновую кислоту. В легких случаях необходим прием антигистаминных препаратов, более тяжелых - экстренная интенсивная терапия.

Обострение герпетической инфекции опасно высыпаниями на раневой поверхности с последующим образованием рубцов атрофического или (реже) гипертрофического типа. В связи с этим лицам, у которых возникают подобные обострения не менее 2 раз в 1 год, необходимо проведение профилактического курса лечения Ацикловиром или другими противогерпетическими препаратами и назначение их и идентичных мазей в случаях возникновения сыпи на раневой поверхности после процедуры.

Воспаление тканей , сопровождаемое гиперемией (покраснением), отеком и болезненностью более 3-х дней. Местное лечение проводится гомеопатическим препаратом Траумель, нестероидными противовоспалительными средствами (Индометациновая мазь, Вольтарен).

Мраморная окраска , связанная с разрушением большого числа меланоцитов во время грубо проведенного пилинга или чрезмерно глубокого воздействия химических препаратов. Такое осложнение не поддается исправлению, возможна лишь незначительная коррекция равномерности тона.

Демаркационная (разделительная) линия иногда возможна у лиц со смуглой пористой кожей после лазерной или другой глубокой чистки. Сгладить границу удается с помощью дополнительного пилинга.

Обострение угревой болезни провоцируется раздражением и активизацией функции сальных желез. В качестве лечебных препаратов применяются антибиотики и витаминные комплексы. Более подробно о вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами - хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Соблюдение правил подготовки к пилингу и уходовых мер после процедуры, правильный выбор метода и его проведение сводят к минимуму вероятность непредвиденных осложнений.

Пилинг лица лазером - безопасная высоко эффективная омолаживающая процедура, но и она имеет своих противников и почитателей. С одной стороны – это длительный реабилитационный период и довольно высокая стоимость процедуры; с другой – гарантированно высокий результат, длительностью до пяти лет.

Что такое лазерный пилинг

Само по себе определение «лазерный пилинг» - термин чисто физический, который вызывает некоторое опасение, даже страх. Вместе с тем – это световое монохромное излучение, в виде тонкого, рассеивающего на множество микропотоков луча, распыленно действующего на обрабатываемый участок кожи.

В результате чего происходит удаление отмирающих клеток эпидермиса и мелких комедонов, роговой слой истончается, очищаются и сужаются поры, смягчается кожа, - что обеспечивает доступ к более глубоким слоям эпидермиса.

Благодаря чему лазерный пилинг может быть подготовительным процессом для других, более интенсивных омолаживающих процедур.

Посредством лазерного пилинга запускается процесс фототермолиза, который направлен на усиленное деление клеток базального слоя, что приводит к:

• обновлению рогового слоя кожи
• синтезу синтез коллагена и эластина в клеточной ткани
• замедлению естественного процесса фотостарения
• выравниванию рельефа кожи: разглаживанию морщин, бугров, мимических складок
• заметной подтяжке овала лица
• устранению темных кругов под глазами
• удалению рубцов, шрамов, растяжек
• осветлению пигментных пятен, веснушек
• удалению родинок
• обесцвечиванию салонного татуажа губ, бровей, глаз
• визуальному уменьшению сосудистой сеточки
• лечению прыщей, угрей, акне; удалению шрамов постакне.

Исходя из чего, конечным результатом лазерного пилинга является: здоровая, гладкая и упругая кожа, без пятен, изъянов и шрамов.

В одних случаях, при минимальных проблемах, такой эффект можно наблюдать уже после первой процедуры, и то не сразу, обновление тканей длительный процесс, который может занять от трех до шести месяцев. В других случаях понадобиться несколько процедур, но эффект от них сохраняется до пяти лет.

На конечный результат так же может отразиться вид лазерного пилинга, который зависит от применяемого аппарата, прилагаемых насадок, интенсивности и времени воздействия.

Поэтому перед началом процедуры обязательно поинтересуйтесь, какой именно вид процедуры будет применяться в вашем случае.

Итак, лазерный пилинг может быть:

Карбоксидный или, как его еще называют, углекислотный лазерный пилинг (CO2) проводится специальным аппаратом, позволяющим прогревать глубокие слои эпидермиса (более 20 мкм).

В ходе, которого происходит «выпаривание» клеток, коагуляция белковых веществ, разрушение старых и синтез новых коллагеновых волокон.

Углекислотный лазерный пилинг используется в тех случаях, когда необходимо устранить визуальные дефекты в виде новообразований (бородавки, родинки) и отшлифовать рубцы, стрии, растяжки, шрамы.

Учитывая, что данный вид пилинга предусматривает глубокое прогревание кожи, возрастает риск гиперпигментации и ожогов, с последующим длительным реабилитационным периодом. Поэтому такой вид лазера требует осторожности при воздействии на тонкую чувствительную кожу, особенно шеи и вокруг глаз.

Углекислотный лазерный пилинг предусматривает высокий результат, и является одним из самых дорогих процедур. Дешевле обойдется химический пилинг, а результат будет аналогичным.

Карбоновый лазерный пилинг осуществляется неодимовым лазером через специальную гелиевую маску. Данный наногель включает в себя элементы диоксида углерода, которые обладают ярко выраженным противовоспалительным, антисептическим и успокаивающим эффектом.

Карбоновый лазерный пилинг оказывает терапевтическое, анестезирующее и защитное воздействие, эффективен для лечения угревой сыпи и нормализации липидного обмена.

Отличительной чертой карбонового лазерного пилинга является: высокая мощность и короткие, в несколько секунд, импульсы. Благодаря чему, такое воздействие сочетает свойства лазерного пилинга и фотоомоложения, действуя поверхностно, удаляя только отмирающие клетки кожи.

Поэтому карбоновый лазерный пилинг является одним из самых бережных способов обработки кожи с незначительным сроком реабилитации.

Эрбиевый лазерный пилинг

Эрбиевый лазерный пилинг недорогой и самый распространенный. Эрбиевый лазер предусмотрен для процедуры холодного лазерного пилинга с проникновением луча не более 1 -10 мкм, что позволяет эффективно и риска осложнений воздействовать на самые деликатные участки кожи: вокруг глаз, шеи и декольте.

В результате чего, происходит «испарение» и отшелушивание омертвевших тканей, но не более.

Некоторые клиники практикуют сочетание эрбиевого и CO2 лазера, что позволяет специалисту добиться удивительных результатов, применяя тот или иной вид лазера, в зависимости от проблемы, типа кожи и расположения обрабатываемой зоны.

Кстати, лазерная блефаропластика так же проводится при помощи эрбиевого лазера.

Это сравнительно молодая процедура, особенность такого воздействия на кожу, - приведение ее в состояние теплового шока. В результате чего стимулируются процессы омоложения и клеточный обмен веществ.

Фракционный лазерный луч в диаметре не превышает 200 микрон, применяется в проблемных местах, где необходимо точечное воздействие.

Исходя из анализа воздействия, лазерные пилинги бывают:

Холодный лазерный пилинг. Безопасная процедура без термического повреждения клеток, отличается коротким реабилитационным периодом и быстрым результатом, который можно наблюдать уже после первой процедуры.

В ходе такого воздействия происходит испарение и выравнивание верхних слоев эпидермиса, усиление светоотражающей способности кожной поверхности. В результате здоровая, упругая и нежная кожа.

Процедура проводится без обезболивания, в зависимости от проблемы может длиться от 15 минут до часа. Эффект может сохраняться до пяти лет.

Горячий лазерный пилинг . Принцип данного воздействия основан на горячем проникновении в более глубокие слои эпидермиса. В отличие от холодного пилинга предназначен для более серьезных проблем: ускоряет процесс деления и обновления коллагеновых волокон.

В результате такого воздействия происходит термическое повреждение верхних слоев эпидермиса. Процедура проходит может проводиться с анестезией или под общим наркозом.

Реабилитационный период может составлять от 3 до 6 месяцев (в основном, - это касается светлой и тонкой кожи).

В зависимости от длины излучения, времени и интенсивности воздействия, лазерный пилинг, как и пилинг Джесснера, бывает:

• поверхностный
• срединный
• глубокий.

Поскольку глубина проникновения лазерного луча для поверхностного лазерного пилинга от 1 до 10 мкм, а срединного до 20 мкм, где отсутствуют нервные окончания, то для их проведения, достаточно местной анестезии или без обезболивания, в зависимости от вашего болевого порога.

Тогда, как при глубоком пилинге лица может применяться общий наркоз с последующим пребыванием в стационаре.

Лазерный пилинг может применяться в следующих случаях:

• преждевременное старение кожи
• пигментация (веснушки), в том числе возрастная
• рубцы, шрамы, постакне и прочие дефекты кожи, как следствие неправильного лечения или игнорирования прыщей
• расплывчатые контуры лица
• мелкие морщины
• неровный рельеф кожи: провисания, складки, бугры
• жирная кожа, расширенные поры, черные точки
• папилломы, родинки
• темные круги под глазами
• сосудистая сетка
• надоевший татуаж бровей, губ, ресниц.

При наличие таких проблем, с которыми уже не могут справиться эффективные средства и другие салонные процедуры, попробуйте лазерный пилинг, возможно это то, что вам нужно, чтобы забыть о проблемах и не задумываться о возрасте. Но это лишь в том случае, если нет следующих противопоказаний:

Противопоказания лазерного пилинга

• хронические заболевания кожи в стадии обострения, в том числе псориаз, атопический дерматит, экземы
• индивидуальные особенности кожи
• инфекционные заболевания, том числе герпес, повышенная температура
• воспаление кожи с образованием гнойников (импетиго, фурункулез, сикоз)
• различные незаживающие повреждения (трещинки, ссадины, царапины, раны)
• гиперпигментация
• беременность, период лактации
• заболевания сердца, наличие кардиостимулятора
• отклонения со свертываемостью крови
• онкология
• склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов
• туберкулез, эпилепсия, сахарный диабет
• контагиозный моллюск, невусы, папилломы
• патология соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, волчалка)
• наличие филлеров, татуаж лица
• недавнее проведение других пилингов
• реакция на местную анестезию (лидокаин, новокаин)
• применение ретиноидов и оральных контрацептивов.

При наличии одного из противопоказаний (в том числе прием медикаментов), обязательно сообщите хирургическому косметологу. И не только.

Это необходимо на случай неприятных осложнений, за которые никто не несет ответственности. В то время как косметолог вас должен предупредить, какие могут быть последствия (глубокий лазерный пилинг).

Несмотря на широкий ассортимент процедур, наиболее подходящую методику омоложения подбирает сам хирургический косметолог, исходя из вашей проблемы, типа кожи, особенностей организма.

Как любая салонная процедура, лазерный пилинг проводится в несколько этапов.

В зависимости от вида пилинга проводится анестезия.

Подготовка. Поверхность кожи тщательно очищается от различных загрязнений. В некоторых случаях она обрабатывается специальным кремом или гелем, который будет способствовать равномерному восприятию лазерного воздействия.

Обработка. Посредством специального приспособления специалист направляет луч лазера на определенный участок кожи, чтобы обработать его и устранить проблему. После каждой вспышки лазера на поверхности кожи образуется сухое белесое пятно, в результате чего происходит мгновенное испарение клеток кожи без повреждения окружающих тканей.

Проход лазером осуществляется бесконтактно по всей обрабатываемой поверхности. Затем на кожу наносится пилинговый раствор и протирается анестетиком.

Выравнивание кожной поверхности происходит за счет многократных проходов проблемного места, а глубина лазерного воздействия определяется количеством проходов одной и той же зоны.

По завершению лазерного пилинга, на обрабатываемую поверхность наносится специальный состав, который успокоит воспаленную кожу и ускорит ее восстановление.

В зависимости от проблемы, сеанс может длиться от 15 до часа. Количество таких процедур зависит от состояния кожи, так для устранения постакне, рубцов и шрамов, одного-двух сеансов не достаточно. Косметолог определяет их количество и глубину, и с учетом особенности кожи, назначает курс процедур.

При проведении лазерного пилинга в целях омоложения, так же определяется состояние кожи. В некоторых случаях достаточно одного сеанса, но в основном так же необходим курс процедур, который может состоять из двух и более сеансов, с интервалом(3-6 месяцев), который назначается косметологом, в зависимости от способности кожи к восстановлению.

Оптимальное время для проведения лазерного пилинга, - период низкой солнечной активности, то есть с середины осени до начала весны.

Так же необходимо преждевременно позаботиться о своем прибытии домой после посещения клиники, по причине того же покраснения и не желания подвергать кожу переохлаждению.

На протяжении первой недели возможен сильный отек, стянутое состояние от образовавшейся корочки, с последующим шелушением и покраснением, которое сопровождается дискомфортом. По многочисленным отзывам, боль чувствуется только первые сутки.

Как было сказано выше, период реабилитации после лазерного пилинга значительно разнится, он зависит от глубины проникновения лазера и индивидуальности кожи. Так:

• после поверхностного пилинга для восстановления кожи необходима неделя и более
• после срединной термабразии – две и более недели
• после глубокого воздействия – от трех недель до трех месяцев.

Однако послеоперационное покраснение может наблюдаться от двух/трех до шести месяцев. После заживления ран на лицо можно наносить тональный крем, который поможет скрыть гиперемию (покраснение) кожи.

В этот период для быстрой регенерации кожи, косметолог может рекомендовать, компрессы, смягчающие, увлажняющие, и образовавшуюся пленку, мази; защитные средства от инфицирования, препараты стимулирующие деление клеток и обеспечивающие воздухообмен. То есть:

• прикладывать холодный компресс на место отека, на 5-10 минут – не более
• наносить два раза в день крем Бепантин, можно Пантенол, спустя некоторое время обрабатывать кожу мазью Элокон или BORO Plus
• использовать прозрачные антибактериальные пленочки, позволяющие коже «дышать»
• дезинфицировать воспалительные процессы антисептиком Хлоргексидин
• применять гидрогели/полимеры, способствующие быстрому заживлению дермы.

Как показывает практика и многочисленные отзывы, представительницы со смуглой кожей намного легче переносят реабилитационный период, чем светлокожие.

Несомненно, длительность реабилитации во многом зависит от правильного и грамотного ухода, когда восстановление кожи проходит в ускоренном режиме с минимальным риском осложнений. Но есть факторы, которые могут замедлять восстановительный процесс, и их следует избегать:

• первые сутки после лазерного пилинга не увлажнять лицо
• сохранять оптимальную влажность в помещении
• защищать лицо от переохлаждения
• не трогать лицо руками, не снимать корочки самостоятельно
• применять солнцезащитный крем (SPF не менее 40) при выходе на улицу
• отказаться в первые две недели от посещения солярия, бассейна, бани, сауны
• отказаться от декоративной косметики первые 6-7 дней.

Лазерный пилинг относительно безопасная процедура, и не может вызывать побочных эффектов, так как поражение кожных покров минимально (исключение – глубокий пилинг лица).

Однако некоторые осложнения все же могут иметь место, вследствие: профессиональных ошибок, несоблюдение противопоказаний и в неправильном пост реабилитационном уходе. Наиболее частые последствия:

• гиперемия, длительная отечность
• образование кровоподтеков и синяков
• инфекционное заражение, герпес, дерматит, акне
• эритема, белые пузырьки
• гиперпигментация
• длительное восстановление кожного покрова
• аллергические проявления в виде зуда, покраснения, сыпи.

В любом случае, при возникновении неприятных осложнений, ответственность за них несет косметолог, который оказывал вам эту услугу, так как он должен был предупредить вас о возможных последствиях, подписать контракт и бесплатно устранить их.

Поэтому, если вы решили сделать лазерный пилинг, найдите хорошего специалиста, почитайте отзывы, используйте сарафанное радио, пообщайтесь с теми, кто прошел данную процедуру. Проконсультируйтесь с косметологом, взвесьте все за и против.

Неоспоримым плюсом лазерного пилинга является длительный стойкий эффект, который может сохраняться до пяти лет, а так же:

• минимальное повреждение кожных покровов (исключение глубокий лазерный пилинг)
• возможность контролировать сам процесс воздействия
• широкий спектр показаний
• незначительные побочные эффекты (поверхностный пилинг)
• возможность проведения процедуры на нежной коже в области глаз, шеи, декольте.

Большой минус лазерного пилинга – долгий период реабилитации (обширный ожог с образованием стягивающей корочки, струпьев и последующего длительного покраснения), а так же:

• высокая стоимость самой процедуры плюс недешевые препараты для восстановительного периода
• серьезные осложнения (при глубоком лазерном пилинге)
• множественные противопоказания
• эффект заметен не сразу, до полугода и более.

Лазерный пилинг – косметологическая процедура удаления внешних слоев кожи, основанная на использовании направленной энергии оптического излучения с определенной длиной волны .

Принцип метода

При фокусировании лазерного луча на поверхности кожи энергия светового импульса поглощается внутриклеточной жидкостью, что вызывает ее практически моментальное закипание и испарение. Эпидермальные клетки при этом разрушаются. Удаление внешних роговых слоев выравнивает рельеф кожи, вызывает ее осветление, уменьшает выраженность и глубину морщин. Сопутствующее прогревание тканей ведет к коагуляции структурных волокон, обеспечивая эффект подтяжки.

Кроме того, запускается каскад регенераторных реакций – синтезируются новые молекулы эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты, активизируется клеточное деление, ускоряется местный кровоток и обмен веществ. В итоге кожа становится гладкой, блестящей и выглядит ощутимо моложе и свежее.

Изменяя степень фокусировки лазерного луча, длительность импульсов и время экспозиции, специалист может получить различные степени воздействия на кожу. Дозированное повреждение поддается регулировке от мягкого удаления самых внешних роговых слоев (поверхностного лазерного пилинга) до выжигания значительной толщины тканей (глубокого лазерного пилинга, или лазерной шлифовки). Щадящий вариант выполняется для коррекции начальных изменений кожи, с помощью глубокого проникновения луча удаляются рубцы, умеренно выраженные морщины, растяжки и татуировки .

Разновидности лазера

В косметологии для лазерного пилинга используются две разновидности лазера.

Эрбиевый лазер генерируется при участии редкоземельного элемента эрбия. Особенностью данного типа оптического излучения является его высокая поглощаемость водой, что вызывает моментальный «микровзрыв» кератиноцитов от закипания внутренней жидкости; при этом соседние участки ткани затрагиваются минимально.

Другое ценное свойство эрбиевого лазера – широкий диапазон режимов работы. Степень проникновения луча легко регулируется с высокой точностью (с шагом до 5 микрометров). При этом уровень воздействия может быть от самого поверхностного (он используется намного чаще) до глубокого. В щадящем режиме допустима обработка таких деликатных областей, как периорбитальные и периоральная зоны (вокруг глаз и рта).

Благодаря возможности изменения диаметра светового пятна (от 1 до 9 мм) и его конфигурации (круглой либо в виде правильных многоугольников) лазер высокоэффективен для удаления поверхностных пигментных аномалий: невусов, ксантелазм, мелазм. Допустимо применение метода для лечения некоторых доброкачественных новообразований (кист) и злокачественных структур (базалиом).

Процедура обработки кожи эрбиевым лазером не занимает большого количества времени, вызывает незначительные неприятные ощущения и может быть проведена под местной анестезией или даже без нее. Вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений низкая, восстановительный период короткий (не превышает 10 дней).

Углекислотный (карбондиоксидный) лазер генерирует высокоэнергетический луч, который проникает глубоко в толщу кожи и вызывает ее выраженное прогревание, включая участки, соседствующие с зоной обработки. При определенной мощности источника можно добиться даже эффекта рассечения тканей (это используется во время хирургических операций).

Данный вид лазера, в отличие от эрбиевого, используется для коррекции более выраженных косметологических дефектов – устранения морщин и растяжек средней глубины, сглаживания гипертрофических рубцов, удаления ненужных татуировок. Глубокое прогревание тканей позволяет получить лифтинг-эффект и дает старт регенераторным (омолаживающим) физиологическим реакциям.

Высокая мощность углекислотного лазера заставляет использовать его с большой осторожностью, особенно в областях с тонкой кожей (веки, шея). Методика требует обязательной анестезии (местной или общей). Срок восстановления длится не менее 2 недель (остаточные явления в виде розового цвета кожи могут сохраняться еще до полугода). Относительно высока вероятность возникновения осложнений: рубцевания зоны обработки, гиперпигментации, инфицирования.

Имеются аппараты для комбинированного использования двух разновидностей лазера, что существенно увеличивает их эффективность и гибкость при одновременном уменьшении вероятности осложнений.

Режимы использования лазера

Источники оптического излучения для получения тех или иных эффектов могут применяться в различных режимах .

Традиционный и фракционный пилинг

Традиционный способ обработки – наведение светового пятна достаточной большой площади на обрабатываемую поверхность. Позволяет получить равномерное и поверхностное воздействие на кожу, хорошо подходящее для коррекции незначительных и неглубоких изменений.

Фракционный пилинг (синонимы: дриллинг , DOT-терапия , фракционное ремоделирование , лазерная микроперфорация и др.) – манипуляция лучом путем нанесения множества точечных «уколов», которые суммарно занимают не более 25% площади обработки. При этом в месте попадания луча выжигается тонкий и глубокий столбик тканей, вследствие чего начинаются активные процессы заживления за счет деления клеток соседних областей и синтеза структурных молекул, что ведет к ремоделированию и омоложению кожи.

Холодный и горячий лазерный пилинг

Холодный пилинг (неабляционный фракционный фототермолиз ) – щадящий вариант методики, при которой лазерный луч фокусируется таким образом, что повреждаются поверхностные слои клеток при сохранности основной части пласта эпидермиса. Зона разрушенных тканей остается прикрытой кератиноцитами. Данный вариант практически полностью исключает вероятность инфицирования, но при этом не позволяет получить выраженный лифтинг-эффект.

Горячий пилинг (абляционный фракционный фототермолиз ) – прожигание и прогревание ткани в зоне обработке на значительную глубину с испарением рогового слоя. Обеспечивает сокращение кожи (лифтинг), но вместе с тем образование большого количества открытых повреждений повышает вероятность инфекционных осложнений и увеличивает продолжительность восстановительного периода.

Лазерная шлифовка

Лазерной шлифовкой называют вариант глубокого пилинга, при котором луч проникает на глубину до 150 микрометров с разрушением базальной мембраны и части дермы. Данный вариант применяется для коррекции глубоких морщин, рубцов и татуировок.

Подробнее о лазерной шлифовке читайте .

Достоинства и недостатки метода

Достоинства:

• Высокая эффективность в большинстве случаев исправления поверхностных и умеренных дефектов кожи.
• Широкая возможность изменения глубины и площади обработки, значительная точность дозирования приложенной энергии.
• Получение достаточно стойкого результата (сохраняющегося до нескольких лет).

Недостатки:

• Необходимость использования высокотехнологичной и дорогостоящей аппаратуры.
• Высокие требования к квалификации и опыту врача, проводящего процедуру.
• Необходимость анестезии в случаях глубокого воздействия.
• Обширный перечень противопоказаний.
• Наличие достаточно длительного восстановительного периода.
• Большая вероятность возникновения осложнений, особенно в случаях глубокого воздействия.
• Положительный эффект развивается не сразу, а постепенно нарастает в течение нескольких месяцев.
• Методика малоэффективна в случаях выраженного отвисания тканей и последствиях обширных повреждений кожи.
• Высокая стоимость процедур .

Показания и противопоказания

Показания к лазерному пилингу:

• Признаки старения и увядания кожи.
• Наличие морщин и рубцов поверхностной и средней глубины и выраженности.
• Стрии (растяжки).
• Неравномерность рельефа.
• Различные варианты гиперпигментации.
• Тусклый цвет кожи.
• Угревая болезнь и ее последствия (акне и постакне).
• Расширенные поры.
• Дряблость кожи.
• Татуировки, подлежащие удалению .

Противопоказания:

• Наличие незаживших повреждений кожи в зоне предполагаемой обработки (раны, царапины, ссадины, ожоги).
• Местные гнойно-воспалительные процессы (фурункулез, сикоз, импетиго).
• Активная фаза герпеса.
• Склонность пациента к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.
• Обострение хронических кожных болезней (экземы, псориаза, атопического дерматита).
• Папилломы, невусы и контагиозный моллюск в зоне воздействия (в подобных ситуациях требуется консультация дерматолога для решения вопроса о допустимости пилинга).
• Наличие татуировок, от которых пациент не желает избавляться.
• Тяжелые внутренние патологии.
• Эпилепсия.
• Психические расстройства.
• Беременность и период лактации.
• Патологии свертывающей системы крови.
• Онкологические процессы (кроме поверхностных образований кожи, подлежащих лазерной коррекций; вопрос решается после обязательной консультации онколога).
• Инфекционные заболевания.
• Лихорадочные состояния любой природы.
• Системные патологии соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, волчаночный процесс и др.).
• Аутоиммунные заболевания.
• Перенесенный инсульт в анамнезе.
• IV – VI по Фитцпатрику (у подобных смуглокожих и темнокожих пациентов допустимость процедуры определяется косметологом).
• Наличие под кожей в месте воздействия любых филлеров (наполнителей).
• Установленный кардиостимулятор.
• Непереносимость средств для местной анестезии (новокаина, лидокаина).
• Недавно выполненный (менее 2 недель) .
• Прием ретиноидов (текущий или прекращенный менее полугода назад) и оральных контрацептивов .

Предварительная подготовка, технология процедуры, постпилинговый уход

Перед проведением лазерного пилинга в течение нескольких суток не рекомендуется загорать, посещать солярий, злоупотреблять декоративной косметикой, принимать алкоголь и выполнять любые косметологические процедуры. Врачом с профилактической целью могут быть назначены антибиотики, антигистаминные и противовирусные препараты.

Непосредственно перед лазерным пилингом производится механическая или химическая чистка кожи. При обработке лица лазером пациент надевает защитные очки. После дезинфекции области воздействия применяется местная или общая анестезия, определяющаяся конкретным вариантом оптического излучателя. Продолжительность процедуры пилинга зависит от сложности и площади рабочей зоны и может составлять от нескольких минут до полутора часов.

После проведенной манипуляции пациенту необходимо избегать солнечного излучения, обрабатывать кожу антисептиками и наносить средства с ранозаживляющим, увлажняющим и фотопротекторным действием. Не рекомендуется курение, которое замедляет репаративный процесс за счет спазма капилляров. При необходимости принимаются анальгетики, антибиотики и противовирусные средства. Образующиеся корочки нельзя насильственно удалять (это может вызвать гиперпигментацию), они должны отторгнуться самопроизвольно; также запрещается расчесывать кожу .

Возможные осложнения

Проведение лазерного пилинга, особенно его глубоких разновидностей, может сопровождаться развитием следующих осложнений:

• Образование пузырей (ожог II степени при слишком большой мощности источника импульсов).
• Рубцевание кожи.
• Точечные кровоизлияния.
• Распространение папиллом (бородавок) на другие участки.
• «Эффект марли» – появление зон в виде сетки из множественных углублений. Проблема встречается при фракционном пилинге с неправильно установленными параметрами и при склонности кожи пациента к образованию келоида.
• Возникновение областей с повышенной или пониженной пигментацией.
• Обострение угревой болезни.
• Активация герпетического процесса.
• Гнойная инфекция раневой поверхности.

Лазерный пилинг – методика, эффективная при начальных и умеренных возрастных и патологических изменениях кожи. В случаях выраженных дефектов процедура не может обеспечить удовлетворительный результат; в таких ситуациях требуются хирургические способы коррекции.

В современной косметологии есть масса технологий, которые помогают людям выглядеть привлекательно не взирая на возраст. Одна из них – лазерный пилинг, аппаратная процедура для омоложения лица. Она помогает женщинам и мужчинам решить огромное количество проблем с кожей. После нескольких сеансов лицо выглядит значительно лучше, ухоженнее. Узнайте о том, какие виды услуги существуют, какие особенности для нее характерны.

Что такое лазерный пилинг

Это косметологическая процедура, при которой проводится воздействие на кожные покровы тонким лучом, разделенным на большое количество микропотоков. Они обрабатывают покровы не сплошным пятном, а сеточкой на проблемные места. Основная цель лазерного пилинга – омоложение кожи и устранение мелких дефектов. Положительный результат нарастает в течение 6 месяцев после первого сеанса, сохраняется до 5 лет.

Эффективность процедуры

Лазерный пилинг проводится для улучшения общего вида лица. Эффект, как правило, заметен сразу же после первого сеанса. Мероприятие обеспечивает такие результаты:

• удаление рубцов, пятен, растяжек, шрамов;
• омоложение кожи, повышение ее упругости;
• замедление процесса фотостарения;
• усиление синтеза коллагена и эластина в клетках;
• уменьшение выраженности сосудистой сетки;
• удаление салонного татуажа;
• сужение пор;
• регенерация клеток;
• удаление родинок;
• нейтрализация темных кругов под глазами;
• лечение угрей, прыщей, постакне, ожогов;
• разглаживание морщин;
• подтяжка лица и овала;
• выравнивание рельефа кожного покрова (провисания, складки, бугры);
• осветление веснушек, пигментных пятен.

Чем отличается поверхностный пилинг от лазерной шлифовки

Разница между этими процедурами состоит в показаниях, результате, глубине воздействия. При лазерном пилинге затрагивается лишь верхний ороговевший слой кожи. Глубина проникновения составляет до 30 мкм. В результате кожа становится более гладкой, цвет улучшается. Косметические же дефекты не удаляются. При шлифовке срединная глубина воздействия луча составляет 100-150 мкм. Базальная мембрана и дерма местами разрушаются. С помощью шлифовки можно избавиться от мимических морщин, растяжек, рубцов, татуировок.

Методики омоложения с применением лазера

В настоящее время есть несколько аппаратных процедур для лица. Пилинг подразделяют на традиционный, при котором луч воздействует на значительные участки кожных покровов, и фракционный, зона обработки при котором не большая. У каждого мероприятия разные особенности и задачи. Выбор должен осуществлять специалист на основании состояния кожи пациента, проблем, которые надо устранить.

Традиционный пилинг

Так называется процедура, при которой лазерным пятном захватывается вся поверхность кожи на обрабатываемом участке. Обеспечивает равномерное воздействие. Традиционный вариант прекрасно подойдет для того, чтобы скорректировать неглубокие и незначительные дефекты, изменения, например, следы от высыпаний. Операция безопасна при правильном выполнении, относительно доступна по цене.

Фракционный лазерный пилинг

При такой процедуре луч действует на небольшие участки кожных покровов. Площадь обрабатываемой поверхности не превышает 20-25% от общей. Лазер дает тепловой шок, в результате чего стимулируются процессы омоложения и обмена веществ в клетках. Фракционный пилинг лица имеет несколько наименований:

• лазерное омоложение фраксельного типа (LAFT омоложение);
• DOT Therapy (Dermal Optical Thermolysis);
• дриллинг;
• ДОТ-терапия (дермальный оптический термолиз);
• лазерная микроперфорация;
• фракционное ремоделирование покровов;
• бесшовный лазерный лифтинг;
• фракционная шлифовка.

Какие лазеры используются

В нынешнее время специалисты применяют два типа. Существуют современные аппараты, комбинирующие оба вида лазера. Краткое описание каждого из вариантов:

1. Карбоновый СО2 лазер. Генерирует луч, глубоко проникающий в кожные покровы. На предельной мощности он способен разрезать ткани. Под действием карбоксидного лазерного луча зона обработки прогревается вглубь и по окружности. Это ускоряет обмен веществ, стимулирует выработку нового коллагена, оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Тем не менее, воздействие с помощью углекислотного луча слишком агрессивное, может спровоцировать появление рубцов.
2. Эрбиевый. Генерирует луч, поглощаемый водой. Из-за такого действия удаляется лишь верхний слой эпителия – ороговевший. Луч испаряет старые клетки мягко, поэтому вероятность побочных действий низкая. Реабилитация после пилинга эрбиевым методом сокращается.

Холодный лазер для лица

Эта процедура называется неабляционным фракционным фототермолизом. Она подразумевает послойное удаление рогового слоя эпителия. Луч установки повреждает глубокие участки кожи, но роговой слой не затрагивает. Такой метод воздействия исключает появление открытых ран, инфицирование. Однако, разрушенные ткани остаются в коже, поэтому эффективность мероприятия снижена.

Под точечным воздействием луча появляется микролечебная зона. Это участок травмированной кожи. В нем активизируются обменные и восстановительные процессы. За один сеанс воздействию луча подвергается приблизительно 20% кожного покрова лица. Всего нужно 3 процедуры с промежутками в один месяц. В результате происходит шелушение кожи, она становится гладкой, бархатистой, матовой. Эффект сохраняется до полугода. Процедура выполняется такими аппаратами:

1. Fraxel re:store DUAL. Есть тулиевый и эрбиевый лазеры, для повышения эффективности и мягкости воздействия.
2. Clear and Brilliance.
3. Palomar StarLux 500.

Горячий лазерный пилинг

Второе название процедуры – абляционный фракционный фототермолиз. При ней значительно прогреваются ткани и стимулируются обменные процессы. Выполняется карбоновым тонким лучом. Им выполняется точечное термическое повреждение на небольших участках, где кожный покров полностью уничтожается. Луч выжигает тонкий столбик тканей. В этом месте образуется микроранка. В ней клетки начинают активно делиться. Эффект лифтинга достигается за счет того, что выжигание большого объема кожи способствует сокращению ее площади.

Для процедуры характерно нарастание эффекта в течение 2-3 месяцев, сохраняется он до года. Курс состоит из 2-3 процедур, восстановительный период каждой длится 1-2 недели. Лицо выравнивается, подтягивается. При регулярном проведении горячего лазерного пилинга можно существенно оттянуть тот момент, когда понадобится пластическая хирургия. Процедура выполняется только после обезболивания. Аппараты для воздействия горячим методом:

• GentleMax;
• Bizon More-Xel Scanning;
• Palomar Lux 1540;
• SmartXide DOT СО2.

Показания к чистке лица лазером

Пилинг – очень серьезная процедура, поэтому выполнять ее «ради интереса» категорически запрещено. Прямыми показаниями к процедуре являются:

• потеря тонуса и эластичности кожного покрова;
• растяжки;
• фотостарение;
• сосудистая сетка;
• неудачный татуаж;
• расширенные поры;
• родинки;
• черные точки;
• неровный рельеф;
• ожоги, акне, прыщи;
• расплывчатый контур лица;
• недостаток коллагена и эластина в клетках;
• пигментные пятна, растяжки, рубцы;
• мелкие старческие морщины;
• фолликулярные кисты;
• гиперкератозы;
• гиперпигментация.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как отправляться на омоложение лазером, нужно предпринять определенные меры. Конкретный перечень подготовительных процедур определяется состоянием кожного покрова и его структурой. Есть ряд общих рекомендаций, которые нужно выполнить обязательно:

• надо обследоваться, чтобы уточнить, нет ли каких-то заболеваний внутренних органов (сдать анализ мочи, общий и биохимический крови, сделать кардиограмму и флюорографию);
• перед процедурой нельзя загорать, долго находиться на солнце, посещать солярий;
• следует сделать механическую чистку и подобрать уход, препятствующий появлению новых высыпаний, особенно гнойничковых;
• в день визита к врачу нельзя пить спиртное, заниматься тяжелым физическим трудом и спортом;
• рекомендуется применять косметические средства с кислотами или сделать в салоне процедуру для выравнивания толщины рогового слоя эпидермиса и стимулирования восстановительных процессов;
• за два дня до сеанса нельзя пользоваться любой косметикой;
• для профилактики герпеса можно принимать противовирусные средства.

Прием лекарственных препаратов

Есть ряд случаев, в которых перед процедурой назначаются медикаментозные средства. Врач может порекомендовать такие препараты:

1. Противовирусные. Для профилактики герпеса.
2. Антибиотики широкого спектра действия. Для профилактики инфицирования.
3. Антигистаминные. Для людей, у которых часто проявляются аллергические реакции на внешние раздражители.

Как проходит лазерный пилинг

На алгоритм действий специалиста влияет аппарат, которым будет проводиться процедура, состояние кожи пациента. После анестезии, если ее делают, пациент надевает специальные очки для защиты глаз от излучения. Когда наркоз подействует, специалист включает аппарат, направляет насадку на обрабатываемую область и поочередно воздействует на участки кожи по одному или несколько раз. Длительность процедуры составляет 1-1,5 часа. После нее на лицо наносят увлажняющие и антисептические составы.

Обезболивание

Вид анестезии будет зависеть от аппарата, которым проводится обработка. Если воздействие будет мягким и поверхностным, то обезболивания может совсем не быть. От неприятных ощущений пациента будут избавлять направленным потоком холодного воздуха. Если аппарат глубокого воздействия, то есть два варианта анестезии: местное обезболивание кремом с лидокаином или общий наркоз. Это увеличивает длительность сеанса на 40-60 минут.

Процедуры по уходу и восстановлению после лазерного пилинга

В первые сутки после обработки может чувствоваться жжение и боль. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно принимать успокоительные и обезболивающие препараты. На второй-третий день кожа может покрыться пленками или корками, приобрести коричневатый оттенок, шелушиться. Покраснение и отек сохранятся до 5-10 суток. Чтобы восстановиться быстрее, нужно предпринять такие меры:

1. С первого дня на кожу нужно наносить заживляющие препараты, которые порекомендует врач (Бепантен, Пантенол). Еще следует пользоваться противомикробными средствами (Хлоргексидин, Мирамистин), специальными мазями.
2. Противовирусные и антибактериальные препараты нужно пить неделю.
3. Если кожа возрастная, то не позже, чем через 2-3 недели после сеанса нужно провести курс биоревитализации или мезотерапии, чтобы она полностью восстановилась. В этот же период по рекомендации косметолога можно провести озонотерапию или плазмолифтинг.
4. С четвертой недели разрешается проводить микрокристаллическую микродермабразию. Это поможет убрать поверхностные мелкие рубцы.
5. На 8-9 неделе можно начинать курс химического пилинга. Он поможет уменьшить или убрать сеть рубцов и других кожных дефектов.
6. Тепловых процедур (бани, сауны) нужно избегать в течение двух недель. Еще нельзя заниматься спортом, ходить в бассейн. Из-за этого может начаться сильный отек или пойти гнойничковая сыпь.
7. Декоративной косметикой можно пользоваться только после схождения корок и снятия ожогового воспаления. В течение года обязательно надо применять качественные солнцезащитные средства.

Последствия и побочные эффекты

При правильном проведении процедуры никаких осложнений после нее быть не должно. Кожный покров травмируется минимально, потому что подача лазерного потока точная и дозированная. Тем не менее, ошибки при выполнении процедуры и неправильный уход могут привести к таким проблемам:

• гиперемии;
• аллергической реакции;
• слишком долгому периоду заживления;
• гиперпигментации;
• обострению герпеса;
• эритеме;
• образованию синяков и кровоподтеков;
• белым пузырькам;
• инфекционному заражению;
• отеку;
• дерматиту;
• акне.

Появление пузырей и поверхностных эрозий

С этим явлением сталкивались люди, которые получали солнечный или термический ожог. Если после пилинга на лице появились пузырьки, на месте вскрытия образовываются эрозии, за ними нужно очень тщательно ухаживать. В противном случае на месте заживления могут сформироваться очаги гиперпигментации или глубокие рубцы. Лечение должен порекомендовать косметолог.

Точечные кровоизлияния

Это явление – результат повреждения мелких сосудов кожи. Кровь изливается наружу мельчайшими капельками или собирается внутри. Во втором случае образуются синяки, которые со временем меняют свой оттенок. Как правило, это последствие процедуры проходит само по себе. Никакого специального лечения не требуется. Если симптом сильно беспокоит, то разрешается использовать заживляющие препараты.

Эффект марли после лазерной шлифовки

Это скопления мельчайших точечных рубцов. Причин их образования две:

• неверный подбор параметров оборудования перед процедурой;
• склонность кожи к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Чтобы правильно настроить аппарат, косметолог должен вычислить толщину дермы и эпидермиса. Это делается при помощи специального сканирующего оборудования или гистологического исследования. Эффект марли после операции есть у каждого клиента. Он становится заметным на 10-14 день после спадания отека и корочек. Сетка может быть как практически незаметной, так и настолько выраженной, что замаскировать ее не поможет толстый слой декоративной косметики.

Иногда «марля» на лице отсутствует, но меланоциты отмирают. Это клетки, ответственные за появление загара. В результате на коже остается много круглых белых пятен. Если косметолог правильно настроил аппарат, то точечные рубцы будут пропадать в процессе заживления ожогов и восстановления кожи. Как правило, сетка исчезает за 1-2 месяца. Если этого не произошло, то марля может остаться на коже на несколько лет.

Отечность лица

Отеки – стандартное последствие лазерного пилинга. Степень их выраженности бывает разной. В большинстве случаев отечность проходит без дополнительного лечения сама по себе. Это происходит по мере того, как стихает воспалительный процесс, вызванный повреждением кожи. Если пациента сильно беспокоит отечность, ему следует обратиться к косметологу, который делал пилинг.

Поствоспалительная гиперпигментация

Это серьезное осложнение, которое возникает очень часто после лазерных воздействий, в число которых входит и пилинг. При нем в результате избыточной продукции меланина или его неравномерного распределения кожа покрывается темными пятнами: коричневыми, голубовато-серыми. Поствоспалительная гиперпигментация очень плохо поддается лечению и удалить ее тоже очень трудно.

Угревая сыпь

После лазерного пилинга барьерные свойства кожи существенно снижаются. Это может привести к тому, что угревая болезнь обостряется. Лечится она стандартными для такого диагноза препаратами. При появлении чрезмерной угревой сыпи следует обратиться к косметологу, который делал пилинг. Специалист должен порекомендовать медикаменты, которые надо принимать, и способы лечения.

Противопоказания

Существует очень обширный перечень заболеваний и состояний, при которых омоложение лазером проводить запрещено. Противопоказаниями к нему являются:

• гнойничковая сыпь в области воздействия;
• беременность, лактация;
• бородавки, герпес, другие грибковые, бактериальные, вирусные заболевания кожи;
• невусы в месте предполагаемого воздействия;
• гемофилия, другие болезни крови с нарушением ее свертывания;
• темная смуглая кожа;
• декомпенсированые болезни сердечно-сосудистой системы;
• филлеры под кожей в месте воздействия;
• онкология;
• свежий загар;
• простуды;
• татуировки в местах воздействия, которые пациент не планирует выводить;
• заболевания соединительной ткани;
• склонность к появлению гипертрофических и келоидных рубцов;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• повышенная температура тела;
• эпилепсия, повышенная судорожная готовность;
• ранки, царапины, ссадины;
• туберкулез;
• химический пилинг, проведенный меньше чем две недели назад;
• перенесенный инсульт;
• прием изоретиноидов меньше полугода назад;
• наличие кардиостимулятора;
• прием гормональных противозачаточных средств;
• псориаз;
• непереносимость лекарств для обезболивания;
• атопический дерматит в стадии обострения.

Сколько стоит лазерный пилинг лица

Цена операции зависит от огромного количества параметров: ее вида, аппарата, который будет задействован, квалификации врача-косметолога и клиники. С приблизительной стоимостью услуги в Москве ознакомьтесь в следующей таблице:

Название услуги и зона воздействия	Примерная цена в рублях
Фракционный фототермолиз Fraxel – Лазерная шлифовка кожи
верхние веки
нижние веки
верхние и нижние веки
веки и периорбитальная область
лицо и веки
лицо без зоны век
лицо и шея
периоральная область
подбородок
Фракционный фототермолиз Fraxel – пилинг Light
лицо с веками
лицо без век
Неаблятивное лазерное омоложение на неодимовом лазере GentleYag, Candela
лицо и шея
Аблятивное лазерное омоложение (фракционное, интенсивное) на СО2 лазере Deep Renue Elite, Sybaritic
область вокруг глаз
лицо и шея
Аблятивное лазерное омоложение (фракционное, деликатное) на эрбиевом лазере MCL 31 Dermablate, Ascleption Laser Technologies GmbH
область вокруг глаз
лицо и шея
Лазерный пилинг (холодный всесезонный) на эрбиевом лазере MCL 31 Dermablate, Ascleption Laser Technologies GmbH
область вокруг глаз
Пилинг лазерный (фракционный интенсивный) на СО2 лазере Deep Renue Elite, Sybaritic
Омоложение 2-в-1 (неаблятивное и фракционное, деликатное) на эрбиевом лазере MCL 31 Dermablate, Ascleption Laser Technologies GmbH
область вокруг глаз

Фото до и после

Видео