Сколько дней овуляции в месяц. Сколько дней длится овуляция

Мария Соколова

Время на чтение: 9 минут

А А

Каждой молодой паре хочется «пожить для себя»: делить радости пополам и наслаждаться беззаботной жизнью, в которой нет места проблемам, дефициту финансов и… ответственности. Но рано или поздно наступает момент, когда мечта о ребенке начинает занимать мысли обоих, и, увы, не всегда эта мечта сбывается сразу – бывает, приходится и сильно потрудиться.

А чтобы усилия могли увенчаться успехом, нужно точно знать дни, в которые процент зачатия малыша наиболее высок.

На какие сутки цикла наступает овуляция – определяемся с лучшими днями для зачатия ребенка

Овуляцией принято называть процесс выхода яйцеклетки (прим. – уже созревшей и готовой к оплодотворению) из фолликула и непосредственно в маточную трубу.

У каждой здоровой женщины такой процесс происходит каждые 22-35 дней или спустя 10-18 дней после менструации.

К сожалению, точной периодичности цикла не существует, потому как зависит все от индивидуальных особенностей организма каждой конкретной женщины и от гормона, вырабатываемого гипоталамусом.

В сущности, овуляция происходит примерно за 14 дней до менструации — независимо от длительности цикла.

• При цикле в 21 овуляция наступит на 7-й день.
• При цикле в 28 дней – на 14-й.

Правда, стоит отметить, что при позднем созревании фолликула даже при 28-дневном цикле овуляция придется на 18-20-й день, а в случае раннего созревания – на 7-10-й день.

Максимальная вероятность зачатия, конечно же, достигается в день овуляции, и составляет она 33%. На 2% меньше она будет за день до овуляции, и всего 27% составит за 2 дня до нее. Что, впрочем, тоже совсем неплохо.

А вот за 5 суток до начала овуляции шансы на зачатие ничтожно малы.

Бывает ли овуляция во время месячных, до или после менструации?

Как правило, овуляция не возникает во время месячных – это довольно редкий случай. Можно даже сказать, что это практически невозможно, если цикл остается стабильным, без сбоев.

Но все-таки случается и такое, и аномалией совсем не является.

К основным причинам, по которым подобное может произойти, относят:

• Смену климатических условий.
• Сильный стресс.
• Гормональный сбой.

То есть, овуляция во время месячных возможна лишь в случае нарушения менструального цикла.

Что касается овуляции, наступающей сразу после месячных – вероятность подобного случая более высока, чем в предыдущей ситуации. Как известно, время овуляции зависит от множества причин.

Например…

1. При цикле в 21 день овуляция вполне может начаться сразу после месячных.
2. Также она может прийти после менструации в случае, если длительность месячных превышает 7 дней.
3. Не редкость такие случаи и при нерегулярном цикле.
4. Спровоцировать овуляцию сразу после месячных могут и гормональные препараты.

Видео: Как определить овуляцию?

Признаки и симптомы овуляции – что чувствует женщина?

Женский организм всегда чутко реагирует на любые изменения в своем гормональном фоне. И активнее всего организм отзывается на беременность и овуляцию.

Среди симптомов овуляции преимущественно выделяют…

• Увеличение интенсивности выделений из влагалища, а также и изменения в их консистенции (прим. – они становятся более вязкими и густыми). Возможны и выделения с кровью.
• Болезненность в низу живота («тянет» живот, практически как перед менструацией).
• Повышенное газообразование.
• Появление болезненности или ощутимое повышение чувствительности груди.
• Резкие изменения вкусовых пристрастий, повышение чувствительности даже к привычным запахам.
• Повышенное влечение.

Все эти симптомы проявляются по одному-два — или сразу одновременно, после овуляции они обычно проходят.

Но полагаться только лишь на эти симптомы, конечно, не следует! Важно понимать, что данные признаки могут появляться и по причине заболеваний, отражающихся на гормональном фоне женщины.

Ну и, кроме того — овуляция может проходить и вовсе бессимптомно.

Методы расчёта и определения овуляции при регулярном менструальном цикле

В своем конкретном случае (при регулярном цикле), можно воспользоваться одним из предложенных ниже способов.

Традиционный календарный метод (прим. – метод Огино-Кнауса)

Если хотя бы в течение года вы вели записи в календаре, то определение овуляции будет более точным. Отмечать следует день, когда месячные стартовали, и день их окончания.

• Определяем самый ранний из возможных дней овуляции по формуле: самый короткий цикл минус 18 дней. Например, 24 дня – 18 дней = 6 дней.
• Определяем самый поздний день овуляции по формуле: самый длинный цикл минус 11 дней. Например, 30 дней – 11 дней = 19 дней.
• Полученный промежуток между данными значениями равен периоду овуляции. То есть, с 11-го по 19-й день. Правда, точной даты, конечно, определить не удастся.

Остальные способы:

1. Анализ крови . Его сдают, чтобы проверить уровень прогестерона.
2. Обычные тест-полоски для определения беременности: за 1-2 суток до овуляции они могут продемонстрировать положительный результат (а могут и не показать).
3. УЗИ-диагностика. При процедуре УЗИ (при обследовании яичников) можно заметить характерные признаки овуляции, если процедура проходит после ее начала. Например, о скорой овуляции скажет размер фолликула (он достигнет 20 мм). Также УЗИ позволит увидеть и выброс яйцеклетки.
4. Метод долгий и трудный: температуру следует измерять ежедневно в течение 3-х месяцев и в одно время. Обычно за сутки до овуляции наблюдается снижение температуры, а потом подъем на 0,5 градусов в течение 12-ти часов.
5. Ну и, конечно, симптоматика – комплекс признаков овуляции, указанных выше.

Как рассчитать дни овуляции при нерегулярном цикле женщины?

Прежде всего, следует понять, какой цикл будет нормой.

К норме его можно отнести при следующих условиях:

• Длительность цикла – около 28 дней. Погрешность в 7 дней (в одну или другую сторону) вполне допустима.
• Регулярность. То есть, цикл всегда одинаковый.
• Продолжительность месячных. В норме – от 3-х до 7-ми дней. Причем, кровотечение отмечается лишь в первые дни, остальные дни – только легкие мажущие выделения.
• Объем потерянной с месячными крови – не более 100 мл.

К расхождениям, которые также являются вариантами нормы, относят…

1. Отсутствие овуляции один-два раза за год.
2. Легкое смещение дня, в который начинается или заканчивается цикл.
3. Нарушение регулярности цикла при грудном вскармливании.

Все остальные расхождения и нарушения в цикле и его особенностях являются патологией.

О нерегулярном цикле можно уверенно говорить, если…

• Дата начала месячных меняется постоянно.
• Овуляция может наступить в любой день цикла.
• Продолжительность цикла «скачет» в разные стороны.

Как же подсчитать день начала овуляции, если цикл нерегулярный?

Методы примерно те же, что и при регулярном цикле:

• Измерение базальной температуры. Лучше делать это с утра, не вставая с кровати – ректально и с помощью обыкновенного (одного и того же) градусника. Рисуем систему координат, где вертикальная ось – это температура, а горизонтальная – дни цикла. Через 3 месяца чертим график температуры, аккуратно соединяя все точки. Интерпретация кривой осуществляется исходя из спада температуры на 0,4-0,6 градусов и последующего скачка вверх, которые заметны сразу после ровных показателей. Это и будет вашей овуляцией.
• Все те же тест-полоски. Запаситесь ими, не экономя, потому что тестировать овуляцию нужно начинать при нерегулярном цикле уже с 5-7-го дня. Тест делаем не с утренней мочой, а днем, воздерживаясь от приема жидкости и от мочеиспускания примерно 2-3 часа до процедуры.
• Симптоматика, свойственная периоду овуляции.
• Анализ слюны . Его делают с помощью специального прибора, который можно купить для домашнего пользования. В отсутствие овуляции рисунок слюны на стекле под микроскопом не имеет узора и выглядит хаотично. А вот за день-два до овуляции рисунок приобретает узор, внешне напоминающий папоротник.
• УЗИ. При нерегулярном цикле процедуру следует осуществлять на 5-7-й день, а потом повторно – на 10-12-й день. А иногда можно сделать и дополнительно.

Созревшая в фолликуле яйцеклетка, готовая к оплодотворению, разрушает поверхность яичника и проходит через брюшную полость в маточную трубу. Это явление называется овуляцией. Оно происходит в середине менструального периода женщины, но может смещаться в ту или другую сторону, приходясь на 11 – 21-й дни цикла.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется . В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
• гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
• надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

• интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
• быстрое снижение веса как минимум на 10%;
• химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
• прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

• Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

• Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

• Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

• Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

• Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

• Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

• Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют . Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

• Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

• Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

• Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

• базальная температура;
• симптом зрачка;
• исследование растяжимости шеечной слизи;
• кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании , которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

• сильный стресс из-за желания забеременеть;

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

• увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
• повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
• отсутствие изменений базальной температуры;
• ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

• бывает ли вообще у нее овуляция;
• произойдет ли она в текущем цикле или нет;
• в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

До сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

• сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
• естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

• если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
• если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют , вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для . Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

• кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
• гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
• ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
• лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Это процесс выхода яйцеклетки для ее последующего оплодотворения. У всех женщин продолжительность этого периода отличается. Это зависит от индивидуальных особенностей гормонального фона. Также влияние могут оказать некоторые внешние факторы.

В норме, яйцеклетка выходит за 13-15 дней до начала месячных. В медицине существуют понятия ранней и поздней овуляции. Правда, это определение не является общим, а подходит для характеристики конкретного случая.

Ранняя - это созревание и выход яйцеклетки раньше, чем обычно. Например, для 28 дневного цикла овуляция на 9-11 день считается ранней. Это не является отклонением.

Такая ситуация может возникнуть по следующим причинам:

• Диеты.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Смена климата.
• Нервной перенапряжение, длительные стрессы.
• Употребление алкоголя.
• Прием некоторых лекарств.
• Гормональный дисбаланс.
• Искусственное прерывание беременности.
• Воспалительные заболевания.
• Нарушение режима сна.
• Активная половая жизнь.

Кроме того, колебания могут происходить в течение года, например, летом она будет более ранней из-за жаркой погоды. Также раннее созревание яйцеклетки возникает после родов.

Поздней овуляцию можно назвать, когда яйцеклетка выходит позднее, чем обычно. Например, при 30 дневном цикле - на 20-21 день. Часто это становится причиной невозможности забеременеть из-за неправильного определения сроков, так как партнеры стараются провести половой акт в середине цикла.

Важно! Иногда такая ситуация влияет на неправильное определение сроков беременности.

Причинами поздней овуляции считают:

• Чрезмерные физические и психические нагрузки.
• Употребление препаратов для экстренной контрацепции.
• Инфекционные заболевания.
• Гормональные сбои.
• Недавние роды или выкидыш, аборт.

Ранняя и поздняя овуляция - это понятия относительные и не считаются отклонениями.

Сколько длится дней при разных циклах

Овуляторный период наступает у всех в разное время, в зависимости от цикла. До сих пор нет единого мнения о том, сколько он продолжается. Некоторые медики считают, что всего 24 часа , другие склоняются к цифре 48 часов . Общепринято считать продолжительность — 24-36 часов.

Менструальный цикл состоит из фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фаз. Фолликулярный период продолжается от первого для цикла до начала овуляции, овуляторный - это процесс выхода яйцеклетки , затем наступает лютеиновый период, который длится до наступления менструации.

После месячных в яичниках присутствуют размером не больше 10мм. Лишь один начинает созревать и увеличивается до 20-25мм. Это доминантный фолликул. При воздействии гормонов — , и лютеинового - фолликул лопается, яйцеклетка высвобождается в брюшную полость. После этого она попадает в трубу матки. После оплодотворения клетка двигается по трубе к матке, где закрепляется. Если оплодотворение не наступило — яйцеклетка погибает.

Учитывая срок жизнедеятельности сперматозоидов в теле женщины (5-7 дней), возможность наступления возникает за пару дней до выхода и сохраняется 24-36 часов после.

Продолжительность овуляции при:

• 28 дневном цикле - с 14 по 15 день.
• 29 дневном - с 15 по 16 день.
• 30 дневном - с 16 по 17 день.

От чего зависит продолжительность по времени

Продолжительность овуляторной фазы зависит от следующих причин:

• Гормонального фона.
• Частоты половых актов.
• Приема гормональных противозачаточных средств.
• Частоты родов абортов выкидышей.
• Возраста пациентки.

Основные признаки начала после месячных

Во время выхода яйцеклетки происходит бурный всплеск гормонов, по которому можно определить, что это произошло.

У женщины наблюдаются следующие симптомы:

• Увеличение количества . Они становятся более густыми и слизистыми.
• Небольшие боли внизу живота, которые проходят после наступления овуляции.
• Общее недомогание: головокружение, слабость.

Важно! Если самочувствие сильно ухудшается, необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о воспалительных или опухолевых процессах.

Точное наступление овуляции можно определить, измеряя базальную температуру. С момента окончания месячных и на протяжение 7-9 дней температура будет в пределах 37 градусов.

Перед самым выходом яйцеклетки наблюдается резкий скачок температуры на 0,5 градусов. Если температура не изменилась, то цикл считается ановуляторным.

Легко определить начало овуляции , используя специальные тесты. Они основаны на повышении ЛГ (лютеинизирующего гормона) в моче. Его концентрация увеличивается за 24 часа до овуляции, что подтверждается появлением двух полосок. Если одна линия бледнее, то выход яйцеклетки еще не произошел, но осуществится в ближайшие часы.

Важно! Тесты имеют высокую точность и исключают возможность ошибки.

Наиболее точным методом контроля является УЗИ , на котором видно созревание и разрыв фолликула.

Овуляция - естественный процесс , при котором происходит выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. На этот процесс могут повлиять различные факторы - от гормональных сбоев до банальной смены погоды или усталости. Нормальным считается наличие у женщины одного-двух ановуляторных циклов в течение года. С возрастом их количество увеличивается.

Длительность процесса , время возникновения - это индивидуальные особенности. Небольшие колебания в сроках считаются вариантом нормы и не требуют лечения.

Каждый месяц в организме женщины детородного возраста происходит овуляция. Одна из яйцеклеток полностью созревает и становится абсолютно готовой к оплодотворению. В этот момент фолликулярный мешок взрывается, освобождая ее для дальнейшего плавания. Яйцеклетка выходит в брюшную полость и ожидает здесь здорового шустрого сперматозоида, который сольется с ней для зарождения новой жизни. Если этого не произойдет, то вскоре она атрофируется и отойдет вместе с менструальным кровотечением.

Описанный процесс выхода яйцеклетки из фолликула и является овуляцией. Как можно догадаться, длится этот миг недолго, всего несколько секунд, ну, с большой натяжкой можно говорить о минутах. Произойти разрыв фолликула может в любое мгновение в течение «овуляторных» суток. В момент, когда фолликул лопнул, высвободив яйцеклетку, овуляция состоялась, то есть она практически не длится. Но предшествующие этому и следующие после этого процессы обобщенно можно назвать овуляторным периодом, продолжительность которого у каждой женщины может отличаться.

Разрыву созревшего фолликула способствует лютенизирующий гормон, уровень которого у женщин повышается каждый раз перед овуляцией и абсолютно с ней взаимосвязан. Увеличение концентрации ЛГ в крови или моче женщины говорит о приближающейся овуляции. На этом основываются тесты на овуляцию, реагирующие на наличие лютенизирующего гормона. Весь процесс созревания фолликула занимает приблизительно 16-32 часа. Многие женщины научились ощущать выход яйцеклетки: по ощущениям они не только определяют, в какой день состоялась овуляция, но и в каком яичнике произошло созревание. Среди субъективных самыми характерными являются резкая схваткообразная боль внизу живота, усиление влагалищных выделений, усиление полового влечения.

После овуляции яйцеклетка живет 12-48 часов, сохраняя способность к оплодотворению. Большинство источников указывают лишь на суточную жизнедеятельность самой важной половой клетки. Сперматозоиды более живучи, и могут выполнять свои главные функции на протяжении нескольких дней, вплоть до недели. Поэтому говоря о самом благоприятном периоде для зачатия ребенка, гинекологи имеют в виду период, начинающийся за несколько дней до овуляции и заканчивающийся через несколько дней после нее.

Имеет большое значение для пар, планирующих беременность. Но конкретно для женщины этот процесс является одним из показателей ее репродуктивного здоровья.

Овуляция начинается после полового созревания и проходит на протяжении всей жизни женщины, пока она не войдет в постменопаузу. На время беременности созревание яйцеклеток блокируется, полностью восстанавливаясь уже в течение первого года после родов.

Регулярно наступающая овуляция свидетельствует о нормальном гинекологическом здоровье женщины. В норме на протяжении одного года может происходить несколько ановуляторных циклов, в которых не происходит созревания яйцеклетки. Изредка случается, что в течение одного менструального цикла овуляция происходит дважды. В целом она очень зависит от множества факторов: состояния здоровья женщины, ее физического и эмоционального состояния, вредных привычек, приема лекарственных средств и так далее. Овуляция в среднем припадает на середину менструального цикла — на 12-15 день от начала последних месячных. Как определить овуляцию, можно почитать на нашем сайте. Зная длительность и дни, на которые выпадает овуляторный период, можно существенно увеличить шансы на успешное зачатие ребеночка.

Если же овуляция регулярно не наступает на протяжении нескольких менструальных циклов подряд, то можно говорить о нарушениях в функционировании репродуктивной системы женщины. И, увы, без помощи специалистов в таком случае забеременеть не удастся.

Специально для - Елена Кичак

Многие пары сознательно планируют рождения ребенка и подходят к этому особенно ответственно. Иногда возникают проблемы – женщина не может забеременеть, хотя страстно этого желает, проходит не один курс лечения. Для нее очень важно знать, в какие дни цикла зачатие наиболее вероятно. Как известно, оно может произойти только после того, как созревшая яйцеклетка покинет яичник и наступят так называемые благоприятные дни. Длительность этого периода интересует также и тех, для кого он является опасным, так как наступление беременности нежелательно.

Еще в самом начале внутриутробного развития девочки в яичниках образуется так называемый овариальный запас – множество яйцеклеток, находящихся в зачаточном состоянии. Каждая из них заключена в фолликул, защитную оболочку. Примерно в 11 лет в организме происходят гормональные изменения, благодаря которым начинается ежемесячное созревание яйцеклеток, появляются менструации.

Цикл месячных условно делят на 2 фазы. В первой (фолликулярной) фазе под воздействием эстрогенов несколько фолликулов постепенно увеличиваются, так как в них развиваются яйцеклетки. Примерно к середине этой фазы выделяется самый крупный из них (доминантный). Он продолжает расти, а остальные отмирают. Как только созревание яйцеклетки завершается, она разрывает оболочку и выходит наружу. Покидая яичник, яйцеклетка оказывается в брюшной полости и попадает в маточную трубу. Именно сюда направляются сперматозоиды, здесь происходит оплодотворение.

Процесс разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки называют овуляцией. После нее начинается вторая (лютеиновая) фаза цикла. В этот период из освободившейся фолликулярной оболочки формируется желтое тело , вырабатывающее прогестерон. Этот гормон способствует разрыхлению слизистой оболочки матки и подготовке ее к приему и удерживанию плодного яйца.

Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается, через несколько дней эндометрий отслаивается (наступают месячные). Появление менструации означает начало нового цикла.

Как долго длится овуляция

Сам процесс разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки длится несколько секунд или минут, но это не значит, что зачатие возможно именно в этот момент. Необходимо учесть, что жизнеспособность сперматозоидов составляет в среднем 2-3 дня. Если половой акт состоялся за несколько дней до овуляции, то сразу после нее может произойти оплодотворение.

Сама яйцеклетка жизнеспособна в течение 1-2 дней. Соответственно, если сперматозоиды попадут в трубы в эти дни, то зачатие тем более возможно.

Таким образом, наиболее вероятным периодом возможного оплодотворения являются именно эти 3-5 дней в середине цикла. Этот период называют фертильным.

Наступлению овуляции предшествует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом. После наступления овуляции и образования желтого тела уровень ЛГ постепенно снижается. Период такого гормонального всплеска, когда активность яйцеклетки максимальна, называют овуляторной фазой. Она длится примерно 36-48 часов.

Обычно, когда говорят о том, сколько длится овуляция, имеют в виду продолжительность фертильного периода. Именно она интересует женщин, стремящихся к зачатию или старающихся его избежать.

Дополнение: В норме овуляция у молодой здоровой женщины должна происходить в каждом месяце. Однако если 1-2 цикла в год бывают ановуляторными, это не считается нарушением, так как причиной служит банальное переутомление или случайный гормональный сбой в организме. Нормой является также наступление сразу 2 овуляций в одном цикле. Оплодотворение двух яйцеклеток приводит к зачатию разнояйцевых близнецов.

От чего зависит длительность фертильного периода

Продолжительность периода, в течение которого может произойти зачатие, не укладывается в какие-то совершенно конкретные рамки. Она может зависеть от следующих факторов:

1. Качества спермы партнера и живучести сперматозоидов. У некоторых мужчин время их активности доходит до 6-7 дней.
2. Момента цикла, во время которого произошел половой контакт.
3. Индивидуальных особенностей гормонального фона в женском организме. Они непосредственно влияют на толщину фолликулярных оболочек и на продолжительность жизни яйцеклеток.

Повлиять на то, сколько будет длиться овуляция, может прием некоторых лекарств, таких как антибиотики, гормональные средства. Ухудшают качество яйцеклеток и замедляют их созревание курение, злоупотребление алкоголем. Имеет значение возраст женщины, а также перенесенные ею гинекологические заболевания и операции на матке и яичниках.

Признаки наступления овуляции

Они могут проявляться у женщин в разной степени в зависимости от особенностей ее физиологии, психики, болевой чувствительности, темперамента. Такими признаками являются:

1. Изменение характера влагалищных выделений . Если сразу после месячных бели почти отсутствуют, то потом они постепенно становятся обильными, тягучими, а примерно за неделю до начала месячных вновь густеют, их интенсивность убывает.
2. Болевые ощущения внизу живота. В момент разрыва оболочки чувствительные женщины могут ощутить слабую режущую боль со стороны одного из яичников.
3. Изменение цвета выделений, которое можно наблюдать в течение нескольких часов. Они становятся коричневатыми из-за попадания в слизь капелек крови из капилляров (происходит так называемое «овуляторное кровотечение»).
4. Усиление у женщины сексуального желания. Причиной является гормональный всплеск, происходящий накануне овуляции.

Знать о том, что овуляторная фаза наступила, уточнить, сколько дней может продолжаться период «надежды» или «опасности», необходимо парам, планирующим рождение ребенка или откладывающим это мероприятие «на потом». Кроме того, по времени наступления овуляций и их продолжительности судят о здоровье женщины и ее способности к зачатию.

Как узнать о приближении овуляции

Врачи рекомендуют составлять график базальной температуры , измеряя ее в прямой кишке каждое утро на протяжении нескольких месяцев. О приближении овуляторной фазы говорит небольшое повышение температуры. По окончании процесса она опять снижается.

Существуют специальные аптечные тесты, действие которых основано на чувствительности к изменению содержания ЛГ (гормона желтого тела) в моче. После созревания яйцеклетки его уровень резко повышается.

Самым надежным методом контроля созревания фолликулов является УЗИ яичников (фолликулометрия).

Видео: Фолликулометрия, ее цели и возможности

Особенности «ранней» и «поздней» овуляции

В норме овуляторная фаза наступает примерно за 14 дней до месячных. Сколько дней уходит на созревание фолликулов с яйцеклетками, зависит от общей продолжительности цикла. При 25-дневном цикле разрыв фолликула происходит примерно на 11 день (25-14=11), при 28-дневном – на 14 день, а при 35-дневном цикле – на 21 день.

Предупреждение: Эти расчеты приблизительны, к тому же далеко не у всех женщин циклы бывают регулярными, поэтому определить, сколько дней длится овуляция, у них еще труднее.

Если разрыв оболочки происходит раньше расчетного времени (например, не на 14, а на 9-10 день регулярного 28-дневного цикла), то говорят о «ранней» овуляции. Причиной могут быть строгие диеты, нагрузки, смена климата, стрессы, заболевания, частые половые контакты. Способствовать возникновению подобного отклонения могут аборты, заболевания, гормональные нарушения, употребление некоторых лекарственных препаратов.

«Поздней» считается овуляция, произошедшая, например, на 19 день 28-дневного цикла. Причины практически те же, что и при раннем созревании яйцеклеток.

Если явных нарушений репродуктивного здоровья не имеется и отклонения можно объяснить влиянием временных факторов, то патологией они не считаются и на зачатии не отражаются. Однако следует учесть, что при расчете срока наступления беременности из-за подобных сдвигов возникают неточности.

Существует ли связь между полом будущего ребенка и моментом зачатия

Имеются предположения о том, что пол будущего ребенка может зависеть от того, в какой момент овуляторной фазы произойдет зачатие. Если так,то, зная ее длительность, можно сознательно зачать девочку или мальчика.

Подобная теория основана на утверждении, что сперматозоиды с мужской хромосомой менее подвижны, чем с женской. Соответственно, если оплодотворение произойдет в начале овуляторной фазы, то родится девочка, если позднее, то мальчик.

Также существует народная примета: если яйцеклетка выйдет из правого яичника, то, скорее всего, родится девочка. Если из левого – мальчик.

Надежного жизненного подтверждения подобные предсказания не имеют. Точно спланировать пол будущего малыша можно только при проведении искусственного оплодотворения яйцеклетки в пробирке (ЭКО).

Видео: Как спланировать пол ребенка по овуляции